Hipoglikemija podrazumeva smanjenje nivoa glukoze u krvi ispod 3 mmol/l. Ipak, nivoi glukoze pri kome će doći do ispoljavanja simptoma hipoglikemije su strogo individualni.
Glukoza predstavlja glavni izvor energije ljudskog organizma. Funkcionisanje centralnog nervnog sistema zavisi od nivoa glukoze. Hipoglikemija je praćena osećajem gladi. Kada nastane nizak nivo glukoze, aktivira se autonomni nervni sistem kako bi se izvršila mobilizacija zaliha glikogena i masti. Zalihe glikogena u jetri snabdevaju centralni nervni sistem glukozom. Iz zaliha triglicerida vrši se mobilizacija masnih kiselina koje obezbeđuju energiju za srčani mišić i skeletne mišiće, jetru, kao i druge organe koji koriste masne kiseline kao izvor energije. Na taj način se čuva glukoza, da bi se koristila kao izvor energije za centralni nervni sistem.
Ono što je značajno je da hipoglikemija često nastaje u okviru lečenja dijabetesa, pre svega, zbog neadekvatnog doziranja insulina ili oralnih lekova u lečenju dijabetesa. Takođe i neka ređa patološka stanja mogu dovesti do hipoglikemije, kao što je insulinom - tumor koji sekretuje insulin i na taj način dovodi do hipoglikemije.
Koje osobe su u riziku od pojave hipoglikemije?
Osobe koje imaju veću verovatnoću da im se pojavi hipoglikemija su:
-
oboleli od dijabetesa (uglavnom zbog neadekvatnog sprovođenja terapije),
-
osobe koje imaju više od 65 godina,
-
oni koji su ranije imali epizode hipoglikemije,
-
osobe koje imaju bolesti srca, bubrega, kao i kognitivne poremećaje.
Smanjenje nivoa glukoze u krvi može nastati i zbog drugih razloga.Ukoliko ne unosite dovoljno ugljenih hidrata, zbog preskakanja obroka, onda se nivo glukoze u krvi može smanjiti ispod optimalnog nivoa.
Ukoliko tokom gladovanja nastavite sa uzimanjem lekova koji snižavaju nivo glukoze takođe se može značajno povećati rizik od nastanka hipoglikemije.
Povećanje nivoa fizičke aktivnosti izvan uobičajene rutine može smanjiti nivo glukoze u krvi do 24 sata nakon aktivnosti.
Alkoholna pića otežavaju telu da održava stabilan nivo glukoze u krvi, posebno ako niste jeli neko vreme. Alkohol takođe može sprečiti da osetite prve simptome hipoglikemije, što može dovesti do teških simptoma.
Kada ste bolesni, obično nećete moći da jedete dovoljno, odnosno smanjićete količinu unesene hrane, što može dovesti do smanjenja nivoa glukoze u krvi.
Simptomi
Kao što je već pomenuto, nivoi glukoze pri kojima dolazi do manifestacija hipoglikemije zavise od individualnih faktora. Simptomi hipoglikemije podrazumevaju postojanje bledila, drhtavice, znojenja, glavobolje, gladi, mučnine, nepravilnog ili ubrzanog rada srca, umora, razdražljivosti ili anksioznosti, problema sa koncentracijom, vrtoglavice, peckanja u predelu usana, jezika i obraza. Ukoliko dođe do daljeg smanjenja nivoa glukoze, simptomi hipoglikemije mogu biti: konfuzija, neobično ponašanje, gubitak koordinacije, nerazumljiv govor, zamagljen vid, noćne more (ukoliko osoba spava u toku pojave hipoglikemije). Pri najnižim nivoima glukoze može doći do gubitka svesti i epileptičnih napada.
Kada se javiti lekaru?
Kada nastane hipoglikemija, potrebno je brzo vraćanje glukoze u krvi na optimalne nivoe. Primenjuje se hrana (uglavnom neki slatkiš), piće sa visokim sadržajem šećera, kao i određeni lekovi. Naravno, potrebno je i otkrivanje uzroka hipoglikemije, kako bi se sprečile naknadne epizode hipoglikemije.
Odmah potražite medicinsku pomoć ukoliko imate neke od gore navedenih simptoma koji bi ukazivali na hipoglikemiju.
Izvori:
- Masharani U. Diabetes mellitus & hypoglycemia. In: Papadakis MA, McPhee SJ, eds. Current Medical Diagnosis & Treatment. McGraw Hill; 2018.
- Diabetes Canada Clinical Practice Guidelines Expert Committee, Yale JF, Paty B, Senior PA. Hypoglycemia. Canadian Journal of Diabetes. 2018.
