Malapsorpcija podrazumeva poremećaj koji utiče na sposobnost apsorpcije hranljivih materija iz hrane. Može dovesti do smetnji u varenju, pa čak i neuhranjenosti, ne zbog nedostatka unosa hranljivih materija, već zbog nemogućnosti da se one apsorbuju.
Osoba može imati opštu malapsorpciju, koja utiče na sposobnost da apsorbuje sve hranljive materije, ili može imati poteškoće sa apsorpcijom određenih vrsta hranljivih materija. Sve što ne može da apsorbujete proći će nesvareno i završiti u fecesu (stolici). Ljudi sa sindromom malapsorpcije često imaju dijareju. Kod dijareje, hrana se kreće prebrzo kroz creva i hranljive materije ne mogu da se apsorbuju. Kratkoročno, malapsorpcija će izazvati gastrointestinalni stres zbog nemogućnosti varenja određene hrane. Vremenom će telo početi da pokazuje znake nedostatka onih hranljivih materija koje ne možete da apsorbujete.
Koje su vrste malapsorpcije?
Neke gastrointestinalne bolesti, kao što su celijakija i inflamatorna bolest creva, uzrokuju opštu malapsorpciju svih vrsta hranljivih materija. U drugim slučajevima, postoje poteškoće sa apsorpcijom određene vrste hranljive materije.
Malapsorpcija ugljenih hidrata.
Neki ljudi su osetljivi na jedan ili više ugljenih hidrata. To se može doživeti prvenstveno kao bol, pojavu gasova i nadimanje u stomaku. Ugljene hidrate koji se ne apsorbuju u potpunosti u tankom crevu fermentišu bakterije u debelom crevu. Bakterije ih razlažu na gasove i kratkolančane masne kiseline. Tako nastaju gasovi u crevima, a kratkolančane masne kiseline dovode do masne stolice.
Malapsorpcija masti.
Masti koje se ne apsorbuju u tankom crevu prelaze u debelo crevo, izazivajući masnu stolicu (steatoreju). Masna stolica je masna i tečna i posebno neprijatnog mirisa. Malapsorpcija masti takođe dovodi do malapsorpcije vitamina rastvorljivih u mastima (A, D, E i K).
Malapsorpcija proteina
Malapsorpcija proteina se obično ne javlja sama od sebe, osim ako ne postoji specifična intolerancija na proteine. Primeri ovoga uključuju intoleranciju mlečnih proteina i intoleranciju na gluten.
Malapsorpcija žučnih kiselina
Ponekad je malapsorpcija masti rezultat nedostatka žuči, usled bolesti žučne kese, žučnih puteva ili jetre. Ali ponekad je rezultat drugog problema, ostavljajući zaostale žučne kiseline u tankom crevu i prenoseći ih na debelo crevo. Ovaj neželjeni efekat se naziva malapsorpcija žučnih kiselina. Preostale žučne soli pokreću debelo crevo da luči vodu, uzrokujući hroničnu dijareju.
Koji su simptomi malapsorpcije?
Sindrom malapsorpcije će u početku izgledati kao loše varenje, sa simptomima kao što su: bol u stomaku, nadimanje, pojava gasova, mučnina, povraćanje, dijareja (proliv), steatoreja (masna stolica). Vremenom će se pojaviti znaci neuhranjenosti.
Dijagnostika malapsorpcije
Navedeni simptomi su značajni u procesu postavljanja dijagnoze. Ako je osoba već imala hroničnu gastrointestinalnu bolest, ili je imala operaciju na digestivnom traktu, to može izazvati sumnju na malapsorpciju. Da bi se postavila definitivna dijagnoza, mogu se primeniti i određeni testovi. Ovde se ubrajaju: izdisajni test, određivanje masti i digestivnih enzima u stolici, analize krvi, test znojenja, endoskopski pregled sa mogućom biopsijom sluznice, radiološka ispitivanja (pasaža tankog creva).
Kako se leči sindrom malapsorpcije?
U većini slučajeva je izuzetno bitna promena režima ishrane. Nekada će biti potreban dodatak specifičnih digestivnih enzima, bilo za lečenje intolerancije na hranu ili opšte insuficijencije pankreasa. Ako osoba ima malapsorpciju žučnih kiselina, mogu se koristiti sekvestranti žučne kiseline da bi se sprečila dijareja.
Lečenje osnovnog uzroka malapsorpcije može biti komplikovanije. Ako je to samo zbog intolerancije na hranu, onda su potrebne promene u načinu ishrane. Infekcije se mogu lečiti antibioticima. Ali, hronične bolesti će zahtevati poseban tretman. Ponekad ne postoji konkretan lek, ali prilagođavanje načina ishrane može pomoći u ublažavanju simptoma.
