You are here

Bol u potkolenici pri trčanju

 

Sindrom trkačke potkolenice pojavljuje se najpre kod trkača i hodača, ali i kod svih drugih sportista i rekreativaca uključenih u sportove s trčanjem. Najčešći uzrok pojave bola u predelu potkolenice pri trčanju je prednji kompartment sindrom ili sindrom mišića tibijalisa anteriora.

Sindrom fascijalnog prostora (compartment syndrome) predstavlja problem suženog prostora mišića koji je obavijen fascijom. Mišićna fascija predstavlja omotač mišića koji mu daje potporu i štiti ga od kidanja vlakana. Mišićna fascija je slabo rastegljiva struktura, što predstavlja problem u slučaju oticanja mišića. U slučaju akutnog otoka mišića (nakon veoma intenzivnog treninga ili povrede)mišićna fascija predstavlja ograničavajući faktor u smislu zapreminskog prostora (zbog neelastičnosti). Ovo stanje je obično udruženo sa nekim faktorima koji doprinose nastanku kompartment sindroma (neutreniranost ili pretreniranost, metaboličko stanje mišića, slabost venke cirkulacije). Ovaj sindrome je kod sportista karakterističan za donje ekstremitete zbog uticaja gravitacije na slabijeodvodjenje venske krvi iz mišića, što dodatno doprinosi oticanju mišića i zatezanju unutar fascije. Fiziološki kompartent sindom predstavlja problem nedovoljne cirkulacije krvi kroz otečen mišić zategnut unutar svoje fascije, što ddovodi do nedovoljnog snabdevanja mišića kiseonikom i metabilitima, tj nakupljanja mlečne kiseline i pojavom neprijatnih bolova u pogodjenom mišiću.

Šta oseća sportista?
Lokalizacija bola na potkolenici ukazuje na uzrok sindroma: pojava bola duž prednje spoljašnje strane potkolenice siguran je znak prednjeg kompartment sindroma. Bol se uvek pojavljuje nakon određenog vremena od početka trčanja, tj nakon određene kilometraže. Bol na dodir, istezanje i otok u prodručju potkolenice su karakteristčni, a pokušaj podizanja stopala pojačava bolove. Kod uznapredovalih slučajeva dolazi i do slabosti i nemogućnosti podizanja stopala od podloge.

Uzroci nastanka

Praktično sve overuse (povrede usled pretreniranosti) povrede potkolenice su prouzrokovane jednim od sledećih faktora: neadekvatnom apsorpcijom udarca, ekscesivnom pronacijom ili greškama u treningu, Slaba apsorpcija udarca može biti uzrokovana unutrašnjim i spoljašnjim faktorima.
- Unutrašnji faktori uključuju pes kavus (stopalo sa visokim svodom koje je rigidnije nego prosečno), slabe unutrašnje mišiće stopala i slabu fleksibilnost lista.
- Spoljašnji faktori uključuju neadekvatnu obuću i trčanje na izuzetno tvrdoj podlozi. Greške u treningu, takođe, prouzrokuju overuse povrede – greške kao što su povećanje distance ili suviše brzo povećanje intenziteta aktivnosti, promena trčanja po krivudavim ili brdovitim terenima bez postepenog navikavanja, ili promenom patika koje bitno utiču na biomehaniku trčanja.

Dijagnoza
Sportista sa povratnim kompartment sindromom u naporu ima bol pri aktivnosti. Bol prestaje nakon dva-tri minuta po prestanku aktivnosti, Ipak, blag do umeren bol može postojati satima, osećanje slično zakasnelom nakupljanju laktata u mišićima, simptimi su često obostrani. Sportista sa prednjim kompartment sindromom u naporu može primetiti promenu u načinu trčanja nakon što bol počne. Mišić tibijalis anterior može nakon normalne funkcije zbog postojanja kompartment pritiska i smanjene cirkulacije (i eventualno smanjene nervne fukcije) da kompromituje kontrolisanu plantarnu fleksiju i dovede do padanja stopala prilikom trčanja.

Lečenje sindroma trkačke potkolenice
Sastoji se prvenstveno u prestanku aktvnosti koja izaziva pojavu simptoma. Krioterapija i nesteroidni lekovi protiv upale daju povoljne reultate. Trčanje se mora prekinuti nekoliko dana, uz primenu leda 3-5 puta na dan po 5-10min na prednju stranu potkolenice. Posle leda, utrljava se Lioton gel. Noge se drže podignutim kako bi se smanjio otok mišića. Potrebna je promena strukture treninga trčanja (intervalno, niskog intenziteta ) i postepeno podizanje dužine deonica. Obavezno istezanje za tibijalis anterior na kraju trčanja po 5-10min. Moguće je postavljanje i kinezitejpinga pri povratku u tčanje. Kod upornih slučajeva radi se operativno lečenje presecanja fasije mišića.

Prevencija

Bez obzira na uzrok nastanka, u prevenciji trkačke potkolenice, bitno je da se ne naprave greške:
- u metodi treninga
- u podlozi za trčanje
- mišićnoj disfunkciji i nedovoljnoj fleksibilnosti
- u sportskoj obući
- biomehanici trčanja

Pedja_profile_picmala

 

 

 

Urednik
Povezani i slični tekstovi