Kako u svetu, tako i kod nas, na pomen multivitamina kao najčešće korišćenih dodataka ishrani dobijamo vrlo oprečna mišljenja. Iskreno govoreći, u moru podataka kojima smo stalno izloženi nije bilo mnogo mogućnosti da odlučimo da li da ih uvrstimo u svoju rutinu ili ne. Nedavno je negativan izveštaj jednog istraživanja podstakao radoznalost i izazvao pravu pometnju jer je pokazao da neki od vitamina, u ženskoj populaciji dovode do skraćenja životnog veka, ali je plasiranje rezultata proteklo bez bilo kakvog racionalnog objašnjenja, što je validnost istraživanja dovelo u pitanje. Ali, uprkos skepticizmu, rezultati najnovije studije deluju ohrabrujuće, ali za sada samo kod muškog dela populacije.
Naime, grupa istraživača pri Ženskoj bolnici i Medicinskom fakultetu na Harvardu privela je kraju višegodišnju studiju finansiranu od strane Nacionalnog Instituta za zdravlje u Americi, a rezultati studije objavljeni su u časopisu Journal of the American Medical Association. U pitanju je bila kontrolisana studija slučajnog uzorka koja je ispitivala uticaj multivitaminskih dodataka ishrani na rizik od razvoja raka kod sredovečnih i starijih muškaraca.
Istraživanjem je obuhvaćeno 14 641 lekara preko 50 godina starosti, nasumično biranih u 2 grupe: glavnu grupu ( 7317 ispitanika) koja je dobijala multivitamine i kontrolnu grupu ( njih 7324 ) koja je dobijala placebo. Prosečna starost učesnika bila je 64,3 godina, praćeni su tokom 11 godina, a samo istraživanje je obuhvatilo:
- praćenje stope određenih vrsta raka
- praćenje stope svih vrsta raka
- praćenje rizika umiranja od raka.
Studija je planirana kao dvostruko slepa, sto znači da ni naučinici, ni učesnici nisu znali ko je sta dobijao. Ovakav dizajn studije umanjuje predrasude koje utiču na objektivnost rezultata. Pri tom su obe grupe ispitanika bile priblizno jednake po kriterijumima vezanim za kardiovaskularne bolesti i faktore rizika za oboljevanje od raka. Upotreba vitamina, pored onih koji su posmatrani kroz studiju prijavljena je u 19,7% ispitanika u prvoj grupi i 19,1% u placebo grupi. Procenat ispitanika koji su svakodnevno uzimali pilule bio je približan u obe grupe ( 67,1% / 67,5 % ).
Rezultati su sumirani na godišnjem nivou, a uključivali su i medicinsku dokumentaciju umrlih tokom perioda praćenja. Na početku istraživanja 1312 učesnika imalo je istoriju raka. Na kraju istraživanja, podaci su bili dostupni za vrlo visok procenat učesnika ( 98, 2 % ) sto je impresivan broj za ovu vrstu studije ( obično se mnogo više podataka izgubi u toku studije ). Ovim istrazivanjem pokazano je da muškarci koji su uzimali multivitamine imaju 8% manji rizik od razvoja raka. Medjutim, kada se ispituje dejstvo multivitamine na pojedine oblike raka nije dobijena statistički značajna razlika, tako da je zaključak istraživača bio da su multivitamini doprineli klinički skromnom, ali statistički značajnom smanjenju rizika. Sve u svemu, bilo je 2669 potrvđenih slučajeva raka tokom perioda praćenja, uključujući 1373 novih slučajeva raka prostate i 210 novih slučajeva raka creva. U grupi muškaraca koji su uzimali vitamine, javilo se 1290 tumora. U placebo grupi javilo se 1379 tumora. Takodje, bilo je 2757 slucajeva smrti tokom pracenja, od toga 859 od raka. Oko polovina tumora u obe grupe bila je na prostati, ali većina je bila je u ranim fazama, sa velikom verovatnoćom preživljavanja. Na te dijagnoze, kažu istraživači, verovatno je uticao veći broj skrininga raka prostate u toku studije.
Zaključak ove velike studije je da svakodnevno korišćenje malih doza multivitamina pomaže u zaštiti od raka među muškarcima starijim od 50 godina. Međutim, postoji potreba za daljim ispitivanjima u ženskoj i mlađoj muškoj populaciji. Studija ima nekoliko prednosti. Veliki broj ispitanika i dugogodišnje praćenje, što je dalo mogućnost da rezultati obrade i pojavu novih slučajeva raka. Tu su i ograničenja: veliki procenat ljudi je prijavio dodatno uzimanje vitaminskih dodataka, sto je moglo uticati na rezultate. Uprkos svojim ograničenjima ( koja su neizbežna ) ovo je ipak velika studija koja sugeriše da multivitamini nude skromne benefite za sredovečne i starije muškarce i nadamo se da će pokrenuti nova istraživanja koja će obuhvatiti ostale populacione grupe. Muškarci srednjih godina bi trebali,uz multivitamine, korigovati način života - smanjiti pušenje, jesti balansiranu hranu, kontrolisati uzimanje alkohola i u način života uvrstiti vežbanje. Američko udruženje za borbu protiv raka preporučuje unošenje hranljivih sastojaka putem zdrave ishrane. Međutim, čak i oni se slažu da plan zdrave ishrane ne može da zadovolji svačije potrebe. Za one koji uzimaju dodatke, najbolja je kombinacija vitamina u kojoj ni jedan vitamin ne treba da premaši preporučenu dnevnu vrednost.
Literatura korišćena u izradi teksta:
1: Christen WG, Gaziano JM, Hennekens CH. Design of Physicians' Health Study II--a randomized trial of beta-carotene, vitamins E and C, and multivitamins, in prevention of cancer, cardiovašćular disease, and eye disease, and review of results of completed trials. Ann Epidemiol. 2000 Feb;10(2):125-34.
