You are here

Policistični jajnici i fizička aktivnost

U uslovima energetskog deficita, kao i hroničnog umora, organizam aktivira mnogobrojne mehanizme sa ciljem očuvanja vitalnih funkcija. Zbog toga trpe oni organski sistemi koji nisu esencijalni za preživljavanje, a među njima je i reproduktivni sistem.

Jajnici su parni organi koji pored reproduktivne imaju i endokrinu ulogu. Sintetišu steroidne hormone od kojih zavise sekundarne seksualne karakteristike individue. Cistične promene na jajnicima su po prvi put u literaturi registrovane sredinom XIX veka. Po autorima ovaj poremećaj je dugo vremena nosio naziv Štajn- Leventalov sindrom.

Policistični jajnici - Posledice

PCOS se ubraja među najčešće endokrine poremećaje, uglavnom se javlja između 25. i 35. godine. Kod mladih devojaka se relativno često postavlja dijagnoza PCOS kod problema neredovnih ciklusa za vreme puberteta. Najčešći uzrok policističnim jajnicima je hiperandrogenemija – povišen nivo muških polnih hormona u predpubertetskom dobu. 

Kada se sumiraju sve tegobe pacijentkinja sa sindromom policističnih jajnika proizilazi da je najveći problem neplodnost (amenoreja). Sledeći problem je hirzutizam (pojačana maljavost), naročito u predelu lica i grudi, javlja se kod 70% žena sa ovim sindromom. Kod nekih pacijentkinja se konstatuju jaka disfunkcionalna krvarenja, kao i bolne menstruacije (dismenoreje). Hiperinsulinemija je češća u gojaznih pacijentkinja. Čak 80% pacijentkinja sa PCOS je gojazno.

Česte su promene na koži- acantosis nigricans, kao i akne.

Rizici 

Rani početak brojnih hormonskih i metaboličkih odstupanja, kao i često pasivan odnos prema lečenju PCOS nosi čitav niz rizika za zdravlje žene kao što su:

  • kasnija menopauza
  • različita krvarenja iz materice
  • spontani pobačaji
  • anemija
  • poremećaj količine masnoća u krvi
  • bolesti srca i krvnih sudova
  • rizik od obolevanja od šećerne bolesti
  • povišeni krvni pritisak
  • veći rizik za obolevanje od raka endometrijuma i jajnika

Dijagnoza se uspostavlja na osnovu kliničkih, ultrazvučnih i laboratorijskih nalaza. Ultrazvučni pregled je osnovna metoda kojom se uspostavlja dijagnoza PCOS.

Glavne mere lečenja su:

  • smanjenje telesne težine
  • povećana fizička aktivnost
  • prestanak pušenja
  • prestanak konzumiranja alkohola
  • uzimanje hormonske terapije
  • hirurško lečenje

PCOS i FIZIČKA AKTIVNOST 

Fizička aktivnost je ne samo preventivno, već i terapijsko sredstvo. Efekti fizičke aktivnosti na PCOS:

  • poboljšanje insulinske senzitivnosti
  • povećanje frekvencije ovulatornih ciklusa
  • smanjenje holesterola
  • unapređenje telesne kompozicije

Aerobni trening - preporuka je minimum 30 minuta na dan umerene aerobne aktivnosti, većinu dana u nedelji, ili 3 dana intenzivne aktivnosti u trajanju od 20-ak minuta. Preporučuju se: brzi hod, trčanje, vožnja bicikla, plivanje.

Najbolji rezultati se postižu kada se kombinuju aerobne aktivnosti i treninzi snage.

Ne treba zanemariti učinkovitost vežbi istezanja, zato se uvek preporučuju i neki od pilates programa, joge, a specifično za PCOS i Kegelove vežbe.

Trening snage - Akcenat je na većim mišićnim grupama, u proseku 8-12 vežbi, minimum 2 dana nedeljno. Opterećenja treba da budu takva da je izvodljivo uraditi 10 do 15 ponavljanja.

Terapija PCOS je kompleksna, ali ono što svaka osoba može uraditi jeste da promeni način ishrane, uvede više žitarica, voća i povrća, proteina, zdravih masti, uz kontrolisan unos ugljenih hidrata i trans- masti; što uz redovnu hidrataciju organizma kao i doziranu, umerenu i individualno programiranu fizičku aktivnost predstavlja osnovu zdravog načina života.

Literatura:
American College of Obstetricians and Gynecologists (2018). ACOG Practice Bulletin No.194: Polycystic Ovary Syndrome. Obstet Gynecol 131(6):157-71.
Pervulov M (2011). Adaptacija organizma na trudnoću. In: Plećaš D, Stanimirović B, Stanković A, Vasiljević M, editors. Ginekologija i akušerstvo. 3. izd. Medicinski Fakultet Univerziteta u Beogradu, CIBID: 207-11.
American College of Sports Medicine (2014). ACSM’s guidelines for exercise testing and prescription. 9th ed. Philadelphia (PA): Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins.
World Health Organization (2010). Global recommendations on physical activity for health. Geneva: WHO. Available at: http://www.who.int/dietphysicalactivity/publications/9789241599979/en. Retrieved August 18, 2015.
Stephens M (2011). Teaching Yoga: Essential Foundations and Techniques. Berkley, CA: North Atlantic Books.
Simkin Penny, Whalley Janet, Keppler Ann, Durham Janelle, Bolding April (2016). Feeling Good and Staying Fit. In: Megan McGinnis, Heidi Hogg, editors. Pregnancy, childbirth and the newborn: the complete guide. 5th ed. MN: Meadowbrook Press: 80-102.
Foto: Wikimedia
Aleksandra Branković
Lekar - savetnik za sportske povrede