You are here

Skakačko koleno (poremećaj/povreda ligamenta patele)

 

Sportista se žali na iznenadan ili postepen bol u predelu patelarne tetive. Povreda je posebno česta kod skakanja, u gimnastici , sprintovanju, plesanju i košarci. Postoji mogućnost lokalizacije bola i palpacije patelarne tetive sa ekscentričnim izbočenjem (kao pri doskoku). Kod slučajeva parcijalne rupture postoji lokalni otok i ekhimoza. Kod hroničnih stanja manuelno je moguče lokalizovati bol. Ultrazvuk može ukazati na ekstra ili intratetivne abnormalnosti. NMR sa ili bez gaudolinijuma ukazuje na intratetivne alteracije. Rendgenski snimak je koristan. Važno: nekoliko slučajeva Ewingovog sarkoma je zamenjeno Osgood Schlatterovom bolešću.

Tretman

Progresivni trening kvadricepsa je prva linija lečenja. Lokalna fizikalna terapija i nesteroidni antireumatici mogu biti korisni. Kod hroničnih stanja (6 meseci) otvorena ekscizija degenerativnih područja tetive daje dobre funkcionalne rezultate. Ortoped treba da bude konsultovan kod perzistentnih simptoma i neuspeha fizikalne terapije. Ponekad se apeks patele uklješti na proksimalnom delu tetive za vreme fleksije kolena. Osgood Schlatterovu bolest treba tretirati ledom uz jačanje kvadricepsa (pošto bol obično dovede do atrofije kvadricepsa) i istezanjem mišića nogu.

Rehabilitacija

Fizikalna terapija uključuje ekscentrični trening kvadricepsa i lokalnih modaliteta. Vožnja bicikla, trening u vodi, vežbe jahanja, trčanje po mekoj površini i izbegavanje skakanja po tvrdoj podlozi mogu biti od pomoći. Objektivno poređenje jačine kvadricepsa i opsega pokretljivosti sa zdravom nogom su od posebne važnosti.

Povratak u igru

Ne preporučuje se mirovanje. Kliničko praćenje nastaviti do nestanka simptoma (može ići i do 2 godine). Nakon hirurške intervencije sportista je pošteđen skakačkih sportova 12 nedelja.

Pedja_profile_picmala