Korišćenje testosterona može oštetiti organizam, posebno u dozama značajno višim od normalnog opsega. Čak i na umerene doze telo može odgovoriti efektima koji se mogu smatrati negativnim i nezdravim.
Testosteron podstiče rast ne samo telesnih, već i srčanog mišića. Uz anaboličko delovanje testosterona na uvećanje srčanog mišića, do uvećanja dolazi i zbog veće zapremine krvi usled povećane retencije (zadržavanja fluida) i povećanja hematokrita (crvenih krvnih zrnaca). Jedan od strahova kod korišćenja AAS je da oni ubrzavaju aterosklerozu (nakupljanje naslaga u arterijama koje dovodi do srčanog ili moždanog udara), jer smanjuju HDL holesterol. Smanjenje HDL holesterola je posebno zapaženo kod oralnih steroida, i ne zavisi od doze – do njega dolazi i sa veoma niskim dozama. Samo nekoliko dana po početku ciklusa korišćenja, HDL pada za polovinu ili više, uvećavajući rizik od začepljenja arterija. Studija koja je upoređivala injektovani estar testosterona i oralne AAS pokazala je i da su ispitanici koji su primali 200 mg injektovanog estra nedeljno pokazali smanjenje HDL od 9%. To nije sve: ako se tokom kure koristi i neki od inhibitora aromataza, efekat sniženja HDL holesterola je još izraženiji.
Autopsije kod mlađih i sredovečnih korisnika AAS pokazuju uvećana srca, ali često sa malo ateroskleroze. Patologija, odnosno štetne promene na njihovim srcima, deli zajedničke karakteristike. Koronarne arterije, ponavljam, nisu blokirane plakom – dešava se nešto drugo. Srčani mišić je skoro uvek zadebljao, i to u opasnom vidu zvanom „koncentrično zadebljanje“ – septalni zid koji deli levu i desnu stranu srca je zadebljao. Za razliku od koncentričnog, sportisti obično imaju ekscentrično debljanje srca – spoljašnje strane srčanog mišića su zadebljane, ali septalni zid je normalne debljine. Pritisak „preopterećenja“ u teretani možda doprinosi koncentričnom debljanju srca, a steroidi samo jačaju taj proces. Drugi čest nalaz je upala tkiva – koja povećava rizik od srčane aritmije. Čak i kod zdravih korisnika AAS može doći do izmena u ritmu srca koje vremenom mogu napredovati u problem.
U odgovor na zahteve treninga za stalnim povećanjem opterećenja, mnogi korisnici AAS imaju povišen krvni pritisak. To može biti dodatno iskomplikovano „zgušnjavanjem“ krvi usled povećanja broja crvenih krvnih zrnaca ili retencije fluida. Mnogi iskuse „zadržavanje vode“, pa i oticanje nogu. To može biti posledica izmena u hormonima koji kontrolišu rad bubrega u odgovor na sadržaj natrijuma ili vode u hrani. Zgušnjavanje krvi i povišen hematokrit su faktori rizika za stvaranje krvnih ugrušaka.
Kada unete doze zađu u nivo apsurdnog – recimo iznad 1000 miligrama estra testosterona nedeljno, neželjeni efekti se prosto slažu jedan na drugi. Nije bilo, niti će biti, kliničkog ispitivanja posledica tolikih doza – jer takav rizik po ispitanike smatrao bi se neeetičkim.
Mada se i testosteron i AAS potencijalno mogu koristiti odgovorno i relativno bezbedno, oni, kao i sve, mogu biti zloupotrebljavani uz zanemarivanje bezbednosti. Steroidi nisu akutno toksični – do pojave nuspojava prolaze meseci i godine. Zloupotrebite oralne steroide – posebno Halotestin, Anadrol ili Winstrol – i bićete, ako ste skloni tome, iracionalno gnevni i agresivni, ili će vam beonjače požuteti kako ih popunjavaju pigmenti žuči. Povećajte doze androgena još više, i verovatno ćete pokrenuti skrivena oštećenja srca.
KARDIOVASKULARNA OŠTEĆENJA ILI SMRT
Mnogi ozbiljni korisnici AAS pretrpeli su oštećenja srca , pa i umrli. Broj prijavljenih slučajeva neprestano raste. Pokojni Majk Mataraco, američki šampion iz devedesetih, doživeo je ozbiljan infarkt nakon koga je javno izneo žaljenje zbog odluke da koristi steroide. Svaki pratilac profesionalnog bodibildinga ne može a da ne primeti rastući trend smrti takmičara u dobu između trideset i pedeset godina, pa i ranije – dok su bodibilderi stare škole živeli i nakon osamdesetih.
Unos ultra visokih nivoa testosterona ima i druge posledice. Prvo, kanceri osetljivi na hormone, pa i normalno tkivo, rastu na ubrzano i na nezdrav način. Mnogi su upoznati sa ginekomastijom (rastom masnog tkiva na grudima), uvećanjem prostate i rakom prostate. Takođe, testosteron podstiče mTOR u tkivima. To je dobro za mišiće ali, ako se desi u nezdravom (kanceroznom) tkivu, doći će do ubrzanog rasta. Metabolički zahtevi farmaceutski uvećane mišićne mase predstavljaju opterećenje za jetru, bubrege i kardiovaskularni sistem, pa čak mogu narušiti i endokrini sistem. Gojaznost je nezdrava masa masnog tkiva – ali i previše mišićnog tkiva ima posledice po zdravlje.
MAKSIMALAN RAST BEZ UVEĆANJA RIZIKA
Osnovna poruka ovog i prethodnog članka bi bila: telo je evoluiralo da funkcioniše unutar određenog opsega. Svakako, ima negativnih efekata kod niskog testosterona. Ali, kao i kod drugih hormona, „nuspojave“ dolaze na obe strane raspona, s rastom negativnih posledica kada su koncentracije značajno iznad normalnog opsega. Jasno je da, kako testosteron raste, dolazi i do rasta željenih efekata povećane snage i mišićne mase. Izazov za one koji odluče da posegnu za testosteronom je da razumeju gde je moguće ostvariti najveći rast bez značajnog povećanja rizika. Iako istraživanja nisu osmišljena da odgovore na to pitanje, rezultati iz istraživanja koja su posmatrala raspone opsega u pogledu mentalnog i fizičkog zdravlja sugerišu da mladi i muškarci srednjih godina u razumnoj meri podnose do 600 mg estara testosterona nedeljno, uz značajna poboljšanja telesne kompozicije i snage.
Ovo svakako nije preporuka za korišćenje testosterona u navedenim dozama – samo priznanje nalaza po kojima postoji gornja granica fiziološki podnošljivih doza kod zdravih osoba, iza kojih rizici nadvladavaju koristi. Želja za poboljšanjem izgleda ili napretkom u profesionalnoj karijeri navodi mnoge da idu (znatno) iznad tih nivoa. Sve veći broj nadgrobnih spomenika sa imenima vrhunskih bodibildera možda će navesti zainteresovane da preispitaju taj mentalitet „po svaku cenu“ – tako karakterističan za mlade vežbače i takmičare.
Izvori:
Glueck CJ, Wang P. Testosterone therapy, thrombosis, thrombophilia, cardiovascular events. Metabolism 2014;63:989-994.
Cohen J, Collins R, et al. A league of their own: demographics, motivations and patt erns of use of 1,955 male adult non-medical anabolic steroid users in the United States. Journal of the International Society of Sports Nutrition. 2007;4:12(14 pp).
Baillargeon J, Urban RJ, et al. Risk of Myocardial Infarction in Older Men Receiving Testosterone Therapy. Annals of Pharmacotherapy 2014 Jul 2. [E-pub]
